Toracotomia aberta versus cirurgia toracoscópica videoassistida para o tratamentodo pneumotórax espontâneo: qual é melhor?
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Resumo
Introdução: O pneumotórax espontâneo primário resulta da ruptura espontânea de uma bolha subpleural apical, comumente observada em fumantes, acometendo predominantemente homens jovens, magros e altos, sem doenças pulmonares subjacentes. Em contraste, o pneumotórax espontâneo secundário afeta indivíduos idosos com doenças pulmonares subjacentes, como enfisema, asma, infecções, entre outras.
Objetivo: Comparar, com base em evidências científicas encontradas na literatura, a toracotomia aberta e a cirurgia videotoracoscópica no tratamento de pacientes com pneumotórax espontâneo.
Método: Foi realizada uma revisão abrangente da literatura utilizando dados obtidos nas bases de dados PubMed, Medline (Biblioteca Virtual em Saúde) e Scopus, selecionando artigos publicados entre 2019 e julho de 2024, em inglês, excluindo estudos duplicados e irrelevantes.
Resultado: Após identificar 79 estudos, remover 13 duplicatas e concluir todo o processo de triagem, 11 artigos relevantes foram incluídos nesta revisão. Esses artigos revelaram que a toracotomia aberta está associada a uma menor taxa de recorrência, enquanto a cirurgia toracoscópica videoassistida mostrou-se mais segura, mais eficaz, menos invasiva e com melhores resultados estéticos.
Conclusão: A toracotomia aberta e a cirurgia toracoscópica videoassistida são procedimentos cirúrgicos utilizados no tratamento do pneumotórax espontâneo, sendo que a escolha entre eles depende das características específicas de cada caso e das vantagens particulares de cada técnica.
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