ReCell® combinado com enxerto de pele em malha no tratamento de queimadurasagudas: uma revisão sistemática e meta-análise
Barra lateral de artigos
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Introdução: As lesões por queimaduras estão frequentemente associadas à hospitalização prolongada, infecções e formação de cicatrizes hipertróficas. O enxerto de pele de espessura parcial (STSG) é amplamente utilizado como padrão terapêutico, apesar de suas limitações.
Objetivo: Avaliar a eficácia clínica do ReCell® - uma tecnologia de coleta autóloga de células da pele - combinado com enxertos de pele em malha, em comparação ao STSG convencional no tratamento de queimaduras agudas.
Método: Realizou-se busca sistemática nas bases PubMed, Embase e Scopus, abrangendo o período de janeiro de 2000 a abril de 2025. Os estudos foram selecionados por 2 revisores independentes com base em critérios de elegibilidade predefinidos. Os desfechos primários e secundários - tempo de cicatrização, dor (escala visual analógica) e taxa de infecção - foram analisados por meta-análise utilizando o modelo de efeitos aleatórios de Mantel-Haenszel.
Resultado: Entre os 56 estudos inicialmente identificados, 7 ensaios clínicos randomizados ou quaserandomizados foram incluídos. A análise agrupada não demonstrou diferenças estatisticamente significativas entre ReCell® e o STSG convencional em nenhum dos desfechos avaliados.
Conclusão: ReCell® representa alternativa promissora e potencialmente menos invasiva ao enxerto de espessura parcial no tratamento cirúrgico de queimaduras agudas. No entanto, os dados atuais não demonstram superioridade clínica em relação à técnica convencional. São necessários estudos adicionais, de alta qualidade e conduzidos de forma independente, para esclarecer seu papel terapêutico.
Detalhes do artigo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Referências
World Health Organization. Burns. Geneva: WHO; 2018. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns.
Kowal S, Kruger E, Bilir P, Holmes JH, Hickerson W, Foster K, et al. Cost-effectiveness of the use of autologous cell harvesting device compared to standard of care for treatment of severe burns in the United States. Adv Ther. 2019;36(7):1715–29. https://doi.org/10.1007/s12325-019-00961-2
McDermott KW, Weiss AJ, Elixhauser A. Burn-related hospital inpatient stays and emergency department visits, 2013. HCUP Statistical Brief #217. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2016.
Hu Z, Guo D, Liu P, Cao X, Li S, Zhu J, et al. Randomized clinical trial of autologous skin cell suspension for accelerating re-epithelialization of split-thickness donor sites. Br J Surg. 2017;104(7):836-842. http://doi.org/10.1002/bjs.10508
Bairagi A, Griffin B, Banani T, McPhail SM, Kimble R, Tyack Z. A systematic review and meta-analysis of randomized trials evaluating the efficacy of autologous skin cell suspensions for re-epithelialization of acute partial thickness burn injuries and split-thickness skin graft donor sites. Burns. 2021;47(6):1225–40. https://doi.org/10.1016/j.burns.2021.04.005
Chant H, Woodrow T, Manley J. Autologous skin cells: a new technique for skin regeneration in diabetic and vascular ulcers. J Wound Care. 2013;22(10 Suppl):S11-15. https://doi.org/10.12968/jowc.2013.22.sup1.s10
Holmes JH, Molnar JA, Shupp JW, Hickerson WL, King BT, Foster KN, et al. Demonstration of the safety and effectiveness of the RECELL® System combined with split-thickness meshed autografts for the reduction of donor skin to treat mixed-depth burn injuries. Burns. 2019;45(4):772-82. http://doi.org/10.1016/j.burns.2018.11.002
Cervelli V, Spallone D, Lucarini L, Palla L, Brinci L, De Angelis B. Treatment of stable vitiligo hands by ReCell® system: A preliminary report. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010;14(8):691–4.
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372.
Gravante G, Di Fede MC, Araco A, Grimaldi M, De Angelis B, Arpino A, et al. A randomized trial comparing ReCell system of epidermal cells delivery versus classic skin grafts for the treatment of deep partial thickness burns. Burns. 2007;33(8):966-72. http://doi.org/10.1016/j.burns.2007.04.011
Holmes Iv JH, Molnar JA, Carter JE, Hwang J, Cairns BA, King BT, et al. A Comparative Study of the ReCell® Device and Autologous Spit-Thickness Meshed Skin Graft in the Treatment of Acute Burn Injuries. J Burn Care Res. 2018;39(5):694-702. https://doi.org/10.1093/jbcr/iry029
Sood R, Roggy DE, Zieger MJ, Nazim M, Hartman BC, Gibbs JT. A comparative study of spray keratinocytes and autologous meshed split-thickness skin graft in the treatment of acute burn injuries. Wounds. 2015;27(2):31-40.
Park JH, Heggie KM, Edgar DW, Bulsara MK, Wood FM. Does the type of skin replacement surgery influence the rate of infection in acute burn injured patients. Burns. 2013;39(7):1386-90. https://doi.org/10.1016/j.burns.2013.03.015
Wood F, Martin L, Lewis D, Rawlins J, McWilliams T, Burrows S, et al. A prospective randomised clinical pilot study to compare the effectiveness of Biobrane® synthetic wound dressing, with or without autologous cell suspension, to the local standard treatment regimen in paediatric scald injuries. Burns. 2012;38(6):830-9. https://doi.org/10.1016/j.burns.2011.12.020
Hunyadi J, Farkas B, Bertényi C, Oláh J, Dobozy A. Keratinocyte grafting: a new means of transplantation for full-thickness wounds. J Dermatol Surg Oncol. 1988;14(1):75-8. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1988.tb03343.x
Obeid M, Elfeki MA, Alshammari KM, Eldibany R, Elbadawy MA, Ellabban MA. Efficacy of Autologous Skin Cell Suspension in the Treatment of Burns: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas). 2025;61(1):529. https://doi.org/10.3390/medicina61030529