Usos e benefícios da terapia anti-CD20+ na esclerose múltipla: uma mini revisão
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Introdução: EM é doença autoimune que afeta o sistema nervoso central. Nessa condição, o sistema imunológico ataca a mielina, substância que reveste as fibras nervosas, causando danos à comunicação entre o cérebro e o corpo. Isso pode resultar em ampla gama de sintomas, incluindo fraqueza muscular, dificuldades de coordenação, fadiga, distúrbios visuais, e até mesmo problemas cognitivos.
Objetivo: Descrever os avanços no tratamento de EM com anticorpos monoclonais anti-CD20+.
Método: Revisão integrativa utilizando como banco de dados Pubmed e ScienceDirect, utilizando os termos “Antigens CD20”, “Multiple Sclerosis” e “Antibodies Monoclonal”. Os critérios de inclusão dos artigos foram período de publicação de até 5 anos, idioma em inglês e texto disponibilizado gratuitamente.
Resultado: Com a descoberta da participação de linfócitos B em diversos estágios de EM, possibilitou-se o uso de tratamento farmacológico com a utilização de anticorpos monoclonais anti-CD20+. Por agirem de forma a depletar célula do sistema imune, efeitos adversos se mostraram frequentes, como reações de hipersensibilidade tipo II e aparecimento de infecções oportunistas.
Conclusão: Esta terapêutica se mostrou eficiente no tratamento de estágios iniciais, com redução da velocidade de progressão de sintomas incapacitantes nos pacientes.
Detalhes do artigo

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Referências
Faissner S, Gold R. Efficacy and safety of multiple sclerosis drugs approved since 2018 and future developments. CNS Drugs. 2022;36(8):803–17. https://doi.org/10.1007/s40263-022-00939-9
Sellebjerg F, Blinkenberg M, Sorensen PS. Anti-CD20 monoclonal antibodies for relapsing and progressive multiple sclerosis. CNS Drugs. 2020;34(3):269–80. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00704-w
Wu X, Tan X, Zhang J, Wang Z, Wu W, Wang S, et al. The efficacy and safety of anti-CD20 antibody treatments in relapsing multiple sclerosis: a systematic review and network meta-analysis. CNS Drugs. 2022;36(11):1155–70. https://doi.org/10.1007/s40263-022-00961-x
Krajnc N, Bsteh G, Berger T, Mares J, Hartung HP. Monoclonal antibodies in the treatment of relapsing multiple sclerosis: an overview with emphasis on pregnancy, vaccination, and risk management. Neurotherapeutics. 2022;19(3):753–73. https://doi.org/10.1007/s13311-022-01224-9
Hauser SL, Cree BAC. Treatment of multiple sclerosis: a review. Am J Med. 2020;133(12):1380–90. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.05.049
Piehl F. Current and emerging disease-modulatory therapies and treatment targets for multiple sclerosis. J Intern Med. 2021;289(6):771–91. https://doi.org/10.1111/joim.13215
Bar-Or A, O'Brien SM, Sweeney ML, Fox EJ, Cohen JA. Clinical perspectives on the molecular and pharmacological attributes of anti-CD20 therapies for multiple sclerosis. CNS Drugs. 2021;35(9):985–97. https://doi.org/10.1007/s40263-021-00843-8
Cotchett KR, Dittel BN, Obeidat AZ. Comparison of the efficacy and safety of anti-CD20 B cells depleting drugs in multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2021;49:102787. https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.102787
Florou D, Katsara M, Feehan J, Dardiotis E, Apostolopoulos V. Anti-CD20 agents for multiple sclerosis: spotlight on ocrelizumab and ofatumumab. Brain Sci. 2020;10(10):758. https://doi.org/10.3390/brainsci10100758
Margoni M, Preziosa P, Filippi M, Rocca MA. Anti-CD20 therapies for multiple sclerosis: current status and future perspectives. J Neurol. 2022;269(3):1316–34. https://doi.org/10.1007/s00415-021-10744-x
Kaegi C, Wuest B, Crowley C, Boyman O. Systematic review of safety and efficacy of second- and third-generation CD20-targeting biologics in treating immune-mediated disorders. Front Immunol. 2022;12:788830. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.788830
Asha MZI, Al-Asaad Y, Khalil SFH. The comparative efficacy and safety of anti-CD20 monoclonal antibodies for relapsing-remitting multiple sclerosis: a network meta-analysis. IBRO Neurosci Rep. 2021;11:103–11. https://doi.org/10.1016/j.ibneur.2021.08.003
Krajnc N, Bsteh G, Berger T, Mares J, Hartung HP. Monoclonal antibodies in the treatment of relapsing multiple sclerosis: an overview with emphasis on pregnancy, vaccination, and risk management. Neurotherapeutics. 2022;19(3):753-73. https://doi.org/10.1007/s13311-022-01224-9
Lamb YN. Ocrelizumab: a review in multiple sclerosis. Drugs. 2022;82(3):323–34. https://doi.org/10.1007/s40265-022-01672-9
Montalban X, Hauser SL, Kappos L, Arnold DL, Bar-Or A, Comi G, et al. Ocrelizumab versus placebo in primary progressive multiple sclerosis. N Engl J Med. 2017;376(3):209–20. https://doi.org/10.1056/nejmoa1606468
Tandan R, Hehir MK, Waheed W, Howard DB. Rituximab treatment of myasthenia gravis: a systematic review. Muscle Nerve. 2017;56(2):185–96. https://doi.org/10.1002/mus.25597








