Infecção primária de corrente sanguínea associada a cateter venoso central em unidade de terapia intensiva neonatal: avaliação da incidência após implantação de pacotes de intervenção (bundle)

Resumo

Introdução: Para melhorar as práticas relacionadas aos cuidados com dispositivos intravenosos, estratégia atualmente aplicada é a adoção de bundles ou pacotes de intervenção que, quando aplicados em conjunto e de forma sistemática, são capazes de prevenir infecções.

Objetivo: Avaliar a incidência de infecção neonatal com uso de cateter venoso central, antes e depois da implantação de bundle.

Método: Estudo analítico, observacional e retrospectivo. Foram avaliados os prontuários dos recém-nascidos internados que fizeram uso de cateter venoso central (CVC) ou peripherally inserted central catheter (PICC). Foi desenvolvido bundle e implementado a partir 2020, perfazendo 2 grupos: fases pré-intervenção e pós-intervenção.

Resultado: Dos 751 pacientes com cateteres centrais, 123 (16,4%) desenvolveram IPCS associada ao cateter. A idade gestacional ao nascer e o peso de nascimento foram significativamente mais baixos no grupo que sofreu IPCS. Nesse mesmo grupo, o número de dias de uso de cateter e dias internados foram significativamente maiores em relação ao grupo que não sofreu a infecção. O Apgar no primeiro e quinto minuto não interferiu na probabilidade de desenvolvimento de infecção primária de corrente sanguínea (IPCS) associada ao cateter. Não houve diferença significativa na proporção de pacientes que sofreram IPCS associada ao cateter na fase pré- e pós-intervenção.

Conclusão: Quanto menor o peso de nascimento e menor a idade gestacional, maior é a probabilidade de IPCS associada ao cateter. A intervenção não promoveu redução significativa na incidência de IPCS associada ao cateter.