Doença celíaca: uma causa oculta de infertilidade e complicações na gestação?
Barra lateral de artigos
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Introdução: A doença celíaca é enteropatia crônica e autoimune a qual se manifesta em indivíduos geneticamente suscetíveis diante a ação de fatores ambientais, em que o principal deles é o glúten. Além de sintomas como diarreia crônica e dor abdominal, a doença também está associada a sintomas extra intestinais, como a infertilidade e impactos gestacionais.
Objetivos: Sintetizar os principais aspectos da doença celíaca e suas implicações na fertilidade feminina e no período gestacional.
Método: Revisão feita com material e análise selecionados a partir de pesquisas nas plataformas virtuais SciELO, Google Acadêmico e PubMed, por meio dos descritores: “doença celíaca”, “período gestacional” e “infertilidade” e seus correspondentes em inglês e espanhol, e no livro Tratado de Gastroenterologia da Graduação à Pós-Graduação (2ª edição).
Resultados: Foram incluídos 24 artigos.
Conclusão: A doença celíaca impacta de forma importante a fertilidade e a gestação; contudo, os efeitos podem ser reduzidos ou até mesmo erradicados com a implementação de dieta isenta de glúten. No entanto, o maior desafio persiste na identificação e no diagnóstico de mulheres celíacas que estão na idade fértil, em virtude da falta de especificidade clínica, variabilidade genética e na extensão dos fatores ambientais que impactam a doença.
Detalhes do artigo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Referências
Lindfors K, Ciacci C, Kurppa K, Lundin KEA, Makharia GK, Mearin ML, et al. Coeliac disease. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):3. https://doi.org/10.1038/s41572-018-0054-z
Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR. Coeliac disease. Lancet. 2018;391(10115):70–81. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)31796-8
Fasano A, Catassi C. Clinical practice. Celiac disease. N Engl J Med. 2012;367(25):2419–26. https://doi.org/10.1056/nejmcp1113994
Kotze LMS. Gynecologic and obstetric findings related to nutritional status and adherence to a gluten-free diet in Brazilian patients with celiac disease. Clinics. 2004;59(6):561. https://doi.org/10.1097/01.mcg.0000131720.90598.6a
Di Simone N, Gratta M, Castellani R, D’Ippolito S, Specchia M, Scambia G, et al. Celiac disease and reproductive failures: An update on pathogenic mechanisms. Am J Reprod Immunol. 2021;85(4):e13353. https://doi.org/10.1111/aji.13334
Casella G, Orfanotti G, Giacomantonio L, Bella CD, Crisafulli V, Villanacci V, et al. Celiac disease and obstetrical-gynecological contribution. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2016;9(4):241-9.
Ludvigsson JF, Murray JA. Epidemiology of Celiac Disease. Gastroenterology Clinics of North America. 2019;48(1):1–18. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2018.09.004
Marinho JR, Averbach M, Deguti MM, Rodriguez TN. Tratado de Gastroentereologia da Graduação à Pós-graduação, 2ª Edição, Atheneu, 2016. p.717-38.
Pereira AC da SR. Fisiopatologia e diagnóstico da doença celíaca. repositoriouniceubbr. 2020; Disponível em: https://repositorio.uniceub.br/jspui/handle/prefix/15048
Iversen R, Sollid LM. The Immunobiology and Pathogenesis of Celiac Disease. Annual Review of Pathology. 2022;18:47–70. https://doi.org/10.1146/annurev-pathmechdis-031521-032634
Nieto G, de la Calle I, Ros G, Peñalver Miras R. Enfermedad celiaca: causas, patología y valoración nutricional de la dieta sin gluten. Revisão. Nutrición Hospitalaria. 2020;37(5):1043-51; https://dx.doi.org/10.20960/nh.02913
Caio G, Volta U, Sapone A, Leffler DA, De Giorgio R, Catassi C, et al. Celiac disease: a Comprehensive Current Review. BMC Medicine. 2019;17(1). https://doi.org/10.1186/s12916-019-1380-z
Gujral N. Celiac disease: Prevalence, diagnosis, pathogenesis and treatment. World Journal of Gastroenterology. 2012;18(42):6036. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i42.6036NIETO
Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, Kurppa K, Mearin ML, Ribes-Koninckx C, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2019;70(1):1. https://doi.org/10.1097/mpg.0000000000002497
Rubin JE, Crowe SE. Celiac Disease. Annals of Internal Medicine. 2020;172(1):ITC1. https://doi.org/10.7326/aitc202001070
Oberhuber G, Granditsch G, Vogelsang H. The histopathology of coeliac disease. European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 1999;11(10):1185. https://doi.org/10.1097/00042737-199910000-00019
Harris LA, Park JY, Voltaggio L, Lam-Himlin D. Celiac disease: clinical, endoscopic, and histopathologic review. Gastrointestinal Endoscopy. 2012;76(3):625–40. https://doi.org/10.1016/j.gie.2012.04.473
Skoracka K, Ratajczak AE, Rychter AM, Dobrowolska A, Krela-Kaźmierczak I. Female Fertility and the Nutritional Approach: the Most Essential Aspects. Advances in Nutrition. 2021;12(6). https://doi.org/10.1093/advances/nmab068
Freeman HJ. Reproductive changes associated with celiac disease. World Journal of Gastroenterology. 2010;16(46):5810. https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i46.5810
Tonai S, Kawabata A, Nakanishi T, Lee JY, Okamoto A, Shimada M, et al. Iron deficiency induces female infertile in order to failure of follicular development in mice. The Journal of reproduction and development. 2020;66(5):475–83. https://doi.org/10.1262/jrd.2020-074
Sóñora C, Calo G, Fraccaroli L, Pérez-Leirós C, Hernández A, Ramhorst R. Tissue Transglutaminase on Trophoblast Cells as a Possible Target of Autoantibodies Contributing to Pregnancy Complications in Celiac Patients. American journal of reproductive immunology. 2014;72(5):485–95. https://doi.org/10.1111/aji.12290
Butler MM, Kenny LC, McCarthy FP. Coeliac disease and pregnancy outcomes. Obstetric Medicine. 2011;4(3):95–8. https://doi.org/10.1258/om.2011.110007
Boers K, Vlasveld T, van der Waart R. Pregnancy and coeliac disease. BMJ Case Reports. 2019;12(12):e233226. https://doi.org/10.1136/bcr-2019-233226
Tack GJ, Verbeek WHM, Schreurs MWJ, Mulder CJJ. The spectrum of celiac disease: epidemiology, clinical aspects and treatment. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2010;7(4):204–13. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2010.23