Impacto da modulação da microbiota intestinal no declínio cognitivo: uma revisão sistemática
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Resumo
Introdução: A demência, especialmente a doença de Alzheimer (DA), é um crescente desafio de saúde pública. A pesquisa se concentra no eixo intestino-cérebro, onde a microbiota intestinal é crucial para a função cognitiva. A disbiose está ligada à inflamação e ao estresse oxidativo, contribuindo para o declínio cognitivo. Intervenções com probióticos e prebióticos são promissoras.
Objetivo: Esta revisão teve como objetivo avaliar seu impacto na função cognitiva.
Método: Esta revisão sistemática seguiu as diretrizes PRISMA e a estrutura PICO. A populaçãoalvo foram adultos com declínio cognitivo. A principal intervenção foi a modulação da microbiota intestinal via probióticos e prebióticos (incluindo alimentos fermentados e transplante fecal). Os grupos de comparação receberam placebo ou tratamento padrão. Os desfechos primários foram melhorias cognitivas; os desfechos secundários incluíram neuroproteção e neuroinflamação reduzida. A qualidade do estudo foi avaliada usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias.
Resultado: Foram incluídos 24 ensaios clínicos randomizados e 4 revisões narrativas, mostrando resultados positivos de intervenções dietéticas, probióticas, prebióticas e simbióticas no manejo da DA e declínio cognitivo leve. Houve melhora na função cognitiva geral, memória, plasticidade sináptica e aumento do fator neurotrófico derivado do hematoencefálico. Os metabólitos microbianos influenciaram o sistema nervoso central, afetando as barreiras e a imunidade. Cepas específicas de Bifidobacterium reduziram os marcadores inflamatórios e melhoraram a cognição.
Conclusão: A modulação da microbiota intestinal por probióticos e prebióticos mostra papel promissor na mitigação do declínio cognitivo, especialmente na DA e no declínio cognitivo leve. Intervenções com Bifidobacterium foram associadas às melhorias cognitivas, redução da neuroinflamação e aumento do fator neurotrófico.
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