Abordagens multidisciplinares em cirurgias da base do crânio para tumores hipofisários
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Resumo
Introdução: Os tumores da base do crânio apresentam desafios clínicos consideráveis devido à sua localização complexa, muitas vezes resultando em morbidade significativa durante o tratamento.
Objetivo: Revisar as técnicas atuais de manejo, incluindo terapias cirúrgicas e de radiação, a evolução das abordagens de tratamento e tecnologias emergentes, como realidade aumentada e terapia de prótons.
Método: Foi realizada uma revisão narrativa para identificar as principais estratégias multidisciplinares no tratamento dos tumores hipofisários.
Resultado: Tradicionalmente, o controle da doença tem sido baseado na ressecção cirúrgica e na radioterapia, com problemas de acessibilidade complicando as estratégias de tratamento. Esses tumores surgem de várias estruturas anatômicas, incluindo tecidos ósseos, nervos cranianos e glândula pituitária, exigindo uma abordagem multidisciplinar envolvendo especialistas como neurocirurgiões, oncologistas de radiação e otorrinolaringologistas. Os tumores hipofisários, responsáveis por 16,7% dos tumores da base do crânio, apresentam impactos clínicos variados dependendo de seu estado funcional.
Conclusão: Os achados enfatizam a necessidade de abordagens colaborativas e a integração de tecnologias inovadoras para melhorar os resultados para pacientes com tumores da base do crânio.
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Referências
Sano K. A statistical study of brain tumors in Japan: general features. The Committee of the Brain Tumor Registry in Japan. Jpn J Clin Oncol. 1987;17(1):19-28.
Ogasawara C, Philbrick BD, Adamson DC. Meningioma: A Review of Epidemiology, Pathology, Diagnosis, Treatment, and Future Directions. Biomedicines. 2021;9(3):319. https://doi.org/10.3390/biomedicines9030319
San A, Rahman RK, Sanmugananthan P, Dubé MD, Panico N, Ariwodo O, et al. Health-Related Quality of Life Outcomes in Meningioma Patients Based upon Tumor Location and Treatment Modality: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2023;15(19):4680. https://doi.org/10.3390/cancers15194680
Girardi F, Matz M, Stiller C, You H, Gragera RM, Valkov MY, et al. Global survival trends for brain tumors, by histology: analysis of individual records for 556,237 adults diagnosed in 59 countries during 2000-2014 (CONCORD-3). Neuro Oncol. 2023;25(3):580-92. https://doi.org/10.1093/neuonc/noac217
Ezzat S, Asa SL, Couldwell WT, Barr CE, Dodge WE, Vance ML, et al. The prevalence of pituitary adenomas: a systematic review. Cancer. 2004;101(3):613-9. https://doi.org/10.1002/cncr.20412
Kopczak A, Renner U, Stalla GK. Advances in understanding pituitary tumors. F1000Prime Rep. 2014:6:5. https://doi.org/10.12703/p6-5
Zakaria R, Das K, Bhojak M, Radon M, Walker C, Jenkinson MD. The role of magnetic resonance imaging in the management of brain metastases: diagnosis to prognosis. Cancer Imaging. 2014;14(1):8. https://doi.org/10.1186/1470-7330-14-8
Salles D, Santino SF, Malinverni ACM, Stávale JN. Meningiomas: A review of general, histopathological, clinical and molecular characteristics. Pathol Res Pract. 2021:223:153476. https://doi.org/10.1016/j.prp.2021.153476
Lee YS, Lee YS. Molecular characteristics of meningiomas. J Pathol Transl Med. 2020;54(1):45–63. https://doi.org/10.4132/jptm.2019.11.05
Markou M, Lavrentaki A, Ntali G. Recent advances in understanding and managing pituitary adenomas. Fac Rev. 2023;12:6. https://doi.org/10.12703/r/12-6
Huang Z, Yang Z, Xu L, Leng H, Yang K, Ding W, et al. Clinical characteristics and treatment strategies for pituitary adenoma associated with intracranial aneurysm. Chin Neurosurg J. 2024;10:18. https://doi.org/10.1186/s41016-024-00370-7
Rim CH, Yang DS, Park YJ, Yoon WS, Lee JA, Kim CY. Radiotherapy for pituitary adenomas: long-term outcome and complications. Radiat Oncol J. 2011;29(3):156–63. https://doi.org/10.3857/roj.2011.29.3.156
Zhang T, Feng Y, Liu K, Liu Z. Advances and trends in meningioma research over the last decade: A scientometric and visual analysis. Front Oncol. 2023;13:1112018. https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1112018
Colli BO, Machado HR, Carlotti-jr CG, Assirati-jr JA, de Oliveira RS, Gondim GGP, et al. Open-access Epidemiological features of meningiomas: a single Brazilian center’s experience with 993 cases. Arq. Neuro-Psiquiatr. 2021;79(8):705-15. https://doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2020-0441
Pettersson-Segerlind J, Fletcher-Sandersjöö A, Tatter C, Burstrom G, Persson O, Forander P. Long-Term Follow-Up and Predictors of Functional Outcome after Surgery for Spinal Meningiomas: A Population-Based Cohort Study. Cancers (Basel). 2021;13(13):3244. https://doi.org/10.3390/cancers13133244
Matsuno A. [Recent trends in the pathophysiology and treatment of pituitary adenomas]. Brain Nerve. 2009 Aug;61(8):957-62.
Grossman AB. The molecular biology of pituitary tumors: a personal perspective. Pituitary. 2009;12(3):265-70. https://doi.org/10.1007/s11102-008-0158-7
Liu J, Yao Y, Duan L, Lu L, Zhu H, Li Y, et al. Collagen in pituitary adenomas: A comprehensive review of biological roles and clinical implications. J Clin Transl Endocrinol. 2025:41:100408. https://doi.org/10.1016/j.jcte.2025.100408