O que diferencia o linfoma do schwannoma vestibular?
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Resumo
Introdução: O schwannoma vestibular (SV) é tumor benigno originado nas células de Schwann que circundam o nervo vestibular. Seus sintomas iniciais incluem perda auditiva progressiva em um dos ouvidos, representando ameaça intracraniana pelo efeito de massa. Por outro lado, os linfomas cerebrais, embora raros, apresentam-se com variedade de sintomas neurológicos focais e não focais. A associação de perda auditiva unilateral rapidamente progressiva, zumbido e disfunção vestibular sugere SV.
Objetivo: Buscar casos de mimetismo de linfomas em relação ao schwannoma vestibular, para descrever o diagnóstico diferencial e os eventos associados a ele.
Método: Revisão integrativa conduzida com rigor metodológico, reunindo evidências para a prática clínica. Foi realizada nas bases de dados PubMed e Medline, utilizando o operador booleano "AND" para associar descritores relevantes.
Resultado: Dos 96 artigos encontrados, 8 foram selecionados com base na questão norteadora. Foram incluídos estudos originais em inglês ou espanhol. O diagnóstico precoce do SV baseia-se em ressonância magnética e testes auditivos. A radioterapia é alternativa viável. Além disso, lesões intracanaliculares do nervo auditivo interno são frequentemente SVs, mas diagnósticos diferenciais devem considerar outras possibilidades, como neuroma facial. As características radiológicas do SV não são específicas, e diagnósticos diferenciais precisam ser considerados.
Conclusão: Diferenciar linfomas localizados no ângulo pontocerebelar de SV é crucial para evitar tratamentos inadequados. A radiocirurgia proposta para supostos SVs pequenos pode ser inapropriada se o diagnóstico for outro, como um linfoma. Assim, é fundamental obter diagnóstico histopatológico preciso para orientar o tratamento adequado.
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