Características de gestantes e puérperas internadas com COVID-19
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Introdução: COVID-19 mostrou ser mais agressiva em algumas populações de risco, entre elas as gestantes.
Objetivo: Avaliar as características demográficas e clínicas de gestantes e puérperas internadas conforme o grau de gravidade da doença.
Métodos: Estudo descritivo e quantitativo, baseado em informações secundárias. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e obstétricos das participantes.
Resultados: Incluiu-se 288 mulheres, dentre as quais 53 casos ocorreram em 2021 e 235 em 2022. A letalidade materna foi 0,7% no período. A forma grave da COVID-19 correspondeu a 4,2%, a moderada 4,5% e assintomáticos 91,3%. Dos casos registrados, 96% eram gestantes e 4% puérperas; 45% apresentavam alguma comorbidade e 76% estavam vacinadas. Foram observados partos prematuros (11,4%), óbitos fetais (1,1%), e morte materna (0,7%).
Conclusão: A doença foi mais agressiva em 2021, quando a maioria dos casos não estava protegida com a vacina. As comorbidades e a não vacinação de gestantes se mostraram fatores negativos importantes para a evolução das formas graves. O parto prematuro, os natimortos e o óbito materno foram desfechos desfavoráveis neste estudo.
Detalhes do artigo

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Referências
Organização Mundial da Saúde, Organização Pan-americana da saúde. Doença causada pelo novo coronavírus (COVID – 19). 2022. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Coronavirus-COVID-19
Godoi APN, Bernardes GCS, de Almeida NA, de Melo SN, Belo VS, Nogueira LS, et al. Síndrome respiratória aguda grave em gestantes e puérperas portadoras de COVID-19. Rev Bras Saude Mater. Infant. 2021; 21(2). Doi : 10.1590/1806-9304202100S200008
Takemoto MLS, Menezes MO, Andreucci CB, Knobel R, Sousa LAR, Katz L, et al. Maternal mortality and COVID-19. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Jul;1–7. Doi: 10.1080/14767058.2020.1786056
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Coronavirus (COVID-19) infection in pregnancy: information for healthcare professionals. London: RCOG; 2021. Available in: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2021-02-19-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy-v13.pdf
American College of Obstetricians and Gynecologists. Outpatient assessment and management for pregnant women with suspected or confirmed novel Coronavirus (COVID-19). Washington: ACOG; 2020. Disponível em: https://www.acog.org/-/media/project/acog/acogorg/files/pdfs/clinical-guidance/practice-advisory/covid-19-algorithm.pdf
National Institute of Health. Clinical spectrum of SARS-CoV-2 infection. Bethesda: NIH. 2021. Available in: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/overview/clinical-spectrum/.
Guida JPS, Santos TRZ, Nascimento, MLC. Parto em paciente com Covid-19. 2021:117–41. Doi:10.5935/978-65-5848-291-8.C0003
Brasil. Ministério da Saúde. Manual de Recomendações para a Assistência à Gestante e Puérpera frente à Pandemia de Covid-19. 2021. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_assistencia_gestante_puerpera_covid-19_2ed.pdf
Healy CM. Covid-19 in Pregnant Women and Their Newborn Infants. JAMA Pediatrics, Chicago. 2021;175(8): 781-783.
Costa LD, Ruaro FC, Popp NA, Roll JS, Bruxel ECD, Fachinello G, et al. Desfechos de partos em gestantes e recém-nascidos que positivaram COVID-19 em município paranaense. R. Saúde Públ. Paraná. 2022;5(2). Doi: 10.32811/25954482-2022v5n2.615
Paraná. Secretaria de Saúde. Divisão de Atenção à Saúde da Mulher. Linha guia – Atenção materno infantil: gestação. Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. 8ed. Curitiba. SESA, 2022. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2022-03/linha_guia_mi-_gestacao_8a_ed_em_28.03.22.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. Manual de recomendações para assistência à gestante e puérpera frente à pandemia de Covid-19. 2021. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_assistencia_gestante_puerpera_covid-19_2ed.pdf.
Vieira FRP, Lacerda L, Rodrigues AS. Obstetric Observatory BRAZIL - COVID-19: maternal deaths because of COVID-19 and the unequal access to health care services. Clinics (São Paulo, Brazil). 2022;76. Doi: 10.6061/clinics/2021/e3120
Wang H, Li N, Sun C, Guo X, Su W, Song Q, et al. The association between pregnancy and COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2022;56:188-195. Doi: 10.1016/j.ajem.2022.03.060.
Alburquerque JSA, Gomes-Neto JNF, Dias HI, Brizeno MO, Santos Neto FC, Magalhães FJ, et al. Alterações laboratoriais em gestantes e puérperas com diagnóstico confirmatório de COVID-19. RBAC. 2021;53(2):148-154, Doi: 10.21877/2448-3877.202102090
Dávila-Aliaga C, Hinojosa-Pérez R, Espinola-Sánchez M, Torres-Marcos E, Guevara-Rios E, Espinoza-Vivas Y, et al. Resultados materno-perinatales em gestantes com COVID-19 em um hospital nível III del Perú. Rev. perú. med. exp. salud pública. 2021;38(1). Doi: 10.17843/rpmesp.2021.381.6358
Soares RC, Gaudard AMIS. Transmissão vertical do SARS-CoV-2: uma revisão sistemática. Braz. J. Hea. Rev. 2020; 3(3):4236-4240. Doi: 10.34119/bjhrv3n3-027
Blitz MJ, Rochelson B, Minkoff H, Meirowitz N, Prasannan L, London V, et al. Maternal mortality among women with Coronavirus disease 2019 admitted to the intensive care unit. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(4): 595-9 e5.
Paraná. Secretaria da Saúde. Nota técnica nº 01/21- SESA-PR. Vacinação contra Covid-19 em gestantes e puérperas no Estado do Paraná. 2021. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2021-06/notatecnicasesa01.21.pdf
Paraná. Secretaria da Saúde. Plano estadual de vacinação contra a COVID-19.11ª ed. Curitiba. Disponível em https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Coronavirus-COVID-19.
Khateeb J, Li Y, Zhang H. Emerging SARS-CoV-2 variants of concern and potential intervention approaches. Crit Care. 2021;25(1):244. Doi: 10.1186/s13054-021-03662-x
Pitilin EB, Lentsck MH, Gasparin VA, Falavina LP, Conceição VM, Oliveira PP, et al. COVID em mulheres no Brasil: tempo de permanência e status das primeiras internações. Rev. Rene 2021; 22:e61049. Doi: 10.15253/2175-6783.20212261049
Nakamura-Pereira M, Amorin MM, Pacagnella RC, Takemoto MLS, Penso FCC, Rezende-Filho J, et al. COVID-19 e morte materna no Brasil: uma tragédia invisível. FEMINA 2020;48(8):496-8.
Papapanou M, Papaioannou M, Petta A, Routsi E, Farmaki M, Vlahos N, et al. Maternal and neonatal characteristics, and outcomes of covid-19 in pregnancy: an overview of systematic reviews. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021;18(2). Doi: 10.3390/ijerph18020596
Hernández-Huatuco JA, Fredy JPV, Mick QC, Fiestas-Pflucker GA, Nunes-Rodas M, SalazarCuba X, et al. Características maternas y resultados perinatales em mujeres peruanas infectadas com COVID-19: Um estúdio observacional y transversal. Rev. Cuerpo Med. HNAAA. 2021;14(3):344-351. Doi: 10.35434/rcmhnaaa.2021.143.1276
Di Toro F, Gjoka M, Lorenzo GD, De Santo D, De Seta F, Maso G, et al. Impact of COVID-19 on maternal and neonatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Clinic. Microb. and infec. 2021;27(1):36-46. Doi: 10.1016/j.cmi.2020.10.007
Souza HCC, Matos MMR, Costa RA, Lima MAC, Cardoso AS, Bezerra MM. COVID-19 e gestação: manifestações clínicas, alterações laboratoriais e desfechos maternos, uma revisão sistemática de literatura. Braz. J. Hea. Rev. 2020;3(6):15901-15918. Doi:10.34119/bjhrv3n6-023
Mascolo A, Mauro GD, Fraenza F, Gaio M, Zinzi A, Pentella C, et al. Maternal, fetal and neonatal outcomes among pregnant women receiving COVID-19 vaccination: The preg-co-vax study. Front. Immunol 2022. Doi: 10.3389/fimmu.2022.965171
Paixão ES, Wong KLM, Alves FJO, Oliveira V de A, Cerqueira-Silva T, Júnior JB, et al. CoronaVac vaccine is effective in preventing symptomatic and severe COVID-19 in pregnant women in Brazil: a test-negative case-control study. BMC Medicine. 2022; 20:146. Doi: 10.1186/s12916-022-02353-w